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中医对强直性脊柱炎的认识和外治法

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Mom操盘张文韬 张波 李玉华,战略支援部队特色医学中心(原306医院),中医科

医研部医学科普中心 编辑

强直性脊柱炎是一种慢性进行性发展的自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织,并可累及外周关节、肌腱韧带附着点及其他组织,伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。临床上早期多表现为骶髂关节、腰背僵硬或疼痛,晚期可发生脊柱强直、畸形,造成严重功能障碍。其发病机理尚不十分明确,可能与遗传、环境、感染有关。多发于青壮年男性,具有起病隐匿,病程长,缠绵难愈,致残率高的特点,严重影响患者的身心股票 及配资官网 质量。

中医学无"强直性脊柱炎"此病名,根据其临床表现,多将其归为"痹证"、"腰痛"的范畴。常见的病名有"骨痹"、"肾痹"、"督脉病"、"大偻"等。其记载最早见于《内经》,如《素问•生气通天论》云:"阳气……寒气从之,乃生大偻"。《素问•痹论》:"以冬遇此者为骨痹……五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也……故骨痹不已,复感于邪,内会于肾。"《素问•骨空论》云:"督脉为病,脊强反折,腰痛不可转摇。"《难经•二十九难》云:"督之为病,脊强而厥。"均论述了脊柱病与督脉病变关系密切。

中医治疗中的外治法

Mom操盘1. 毫针刺法:可据《五刺》中的"输刺"法及《灵枢·官针》篇中"报刺"法等理论,以毫针针刺骶髂髋关节及脊柱痛着部位,并选取脾俞、肾俞、膈俞等穴位进行针刺治疗。连续治疗3次为1个疗程。

2. 温针灸:采用温针灸治疗,穴位选用大椎、身柱、腰阳关、至阳等穴位,配合夹脊穴进行针刺治疗,并在主穴上将长1.5 cm艾条插在针柄上,点燃施灸进行针刺治疗。连续治疗3次为1个疗程。

3. 督灸:先将姜蒜汁涂抹在大椎穴至腰俞穴的督脉段,然后将将附子、桂枝、川乌、草乌等药等量研末成药粉,用陈醋、蜂蜜加入促渗剂制成中药饼,置于棘突上,用桑皮纸敷盖,最后将艾柱如蛇形置于其上,将艾柱点燃任其自燃自灭,连灸3壮。连续治疗3次为1个疗程。

Mom操盘4. 火针疗法:先取阿是穴、外周关节红肿部位、膀胱经穴,然后取夹脊穴,最后取督脉穴。使用火针点刺3~5针,连续治疗3次为1个疗程。

5. 穴位埋线法:在双侧秩边穴、白环俞、肾俞埋线,平均10~15天埋线1次,3次为1个疗程。


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